输液时发现药品过期5个月 如何防范如何管？_护理

过期药事件一再频发，作为护士，你长记性了吗？

案例回放

武汉市民张强(化名)反映，今年10月家人摔倒住进武汉江夏区某医院，在输液时发现药品过期5个月。10月23日晚，区委宣传部发声明称，涉事医院承认，输注过期甘露醇确属医务人员护理差错，涉事责任护士被停职，全院通报批评。

声明中称，医院方面表态，该患者在本院治疗期间输注过期甘露醇事件，确属医务人员未严格落实查对制度导致的护理差错事件，并向患者家属道歉；建议患者家属待治疗终结后，可以通过正常途径申请医疗事故鉴定或通过第三方调解，院方愿承担责任。

同时，该院决定由分管医疗副院长和纪委书记对护理部主任、胸外科护士长进行诫勉谈话，并按规定给予相应经济处罚，对胸外科责任护士予以停职，按规定给予相应经济处罚，并全院通报批评；对全院药品领用环节及库存情况进行全面排查，加强药品采购和库存管理，查漏补缺。此外对有关责任人保留进一步追究的权利。

——来源：新京报

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评

护理核心制度-《查对制度》，护理工作的行动指南、工作宝典。无论何时何地，只要你是在为患者做药疗，就一定要记住，要做好查对工作。

在日常护理工作中，护理人员经过多年的磨砺，都养成了一个固定的动作和程序，那就是在与患者药品打交道时，习惯性的查对，核对了一遍又一遍。

护士都在哪些时候，要进行查对？

这个问题，护理核心制度《查对制度》就能找到答案，制度中明确指出：

1

护士在护理工作中，要做好“三查八对”。

三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。

2

使用药品前要检查：

查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。

3

无菌手术操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。

从中我们可以看出，护理工作的每一步，都可谓要步步查对。

为什么要一而再，再而三的查对？因为我们面对的是生命。每天都这么一遍又一遍的核对核对核对，都不嫌烦吗？不敢烦，因为我们面对的是生命！查对查对查对，为什么这么麻烦？只因为护士是患者药疗的终结者，医嘱的执行者，患者的每一支药剂，每一片药片，都要经由护士之手，发放到患者手里，服到口中，护士不敢掉以轻心，要为患者把好最后一关！

用错药这种不良事件出来后，医院如何应对处理？

涉事医院在出事后，做出的应对处理，已经给出了答案：

1

医院决定由分管医疗副院长和纪委书记对护理部主任、胸外科护士长进行诫勉谈话，并按规定给予相应经济处罚；

2

对涉事科室责任护士予以停职，按规定给予相应经济处罚，并全院通报批评;

3

对全院药品领用环节及库存情况进行全面排查，加强药品采购和库存管理，查漏补缺；

4

此外，对有关责任人保留进一步追究的权利。

发生用错药事件 护理管理上如何应对？

用错药事件属于不良事件，对于不良事件，也有核心制度——《护理不良事件报告制度》。

遵守制度——《护理不良事件报告制度》，护理人员和护理管理者应做到以下这些具体应对措施：

1

发生护理不良事件后，科室要及时评估事件发生后的影响，如实上报；

2

积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

3

发生护理不良事件后，有关的记录、相关药品应妥善保管，不得擅自销毁。

4

发生护理不良事件后的报告时间：当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。

5

科室认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。

6

护士长负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，对发生缺陷进行调查，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题，确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。

7

护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长，科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见，并在一周内连报表报送护理部。

8

对发生的护理不良事件，组织护理质量管理委员会对事件进行讨论，提交处理意见；对此事造成的不良影响，做好有关善后工作。

9

发生不良事件后，护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，确定根本原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

(纳洛酮）

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